【读书会】樊登读书2020.02.15《与病对话：全科医生手记》

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【读书会】樊登读书2020.02.15《与病对话：全科医生手记》

推荐理由：
本书是一位行医数十年医者的医学散文。
作者通过鲜活的真实病例和故事，为我们解读疾病与患者身心的关系、厘清大众对诸多常见疾病的误解和误治。
在富有知识性、趣味性与启发性内容中，这本书将启发我们如何从容地面对疾病和生活。

你将收获：
了解疾病与患者身心的关系
厘清大众对常见疾病的误解和误治
领悟生命哲学，学会从容地面对生活

作者简介：
胡冰霜
华西医科大学医学博士，复旦大学预防医学博士后，四川大学心理学教授、硕士生导师。曾任华西医院精神科医生，先后至摩洛哥、摩尔多瓦、美国、保加利亚、蒙古国等国从事全科医学的学习与实践，并担任“中英性病艾滋病防治合作项目”专家。
著有《变态心理学》《儿童智商》《诗意书画》等，译有《现象学和拉康论精神分裂症》等。

精彩片段：
1.高兴应当自找和自发。为了能有自主性的高兴，需要主动发现自己生活的意义和内容，而非依赖和等待他人给自己带来快乐。p.36
2.我相信生命力自身的强大，也相信“谋事在人，成事在天”。无论怎样都要竭尽全力，若老天也有意，奇迹就会发生。p.159
3.解读一个人的身心犹如解读复杂的天书，从来就没有相同的副本。P.302
4.行医多年，深知生死如昼夜，唯有向死而生的意志会使生命变得更为美丽、宽广。P.303

课程大纲：
一、胡医生的职业经历
1976年，在四川省建工医院手术室做护士，经常值夜班
1983年毕业后，成为一名精神科医生
1987年，在华西医院精神科任住院总医师一年，每周6天驻院，24小时待命
1990年，在华西医院精神科坐诊
20世纪90年代，深入学习心理测验，并逐步走入给画治疗领域
1998年，读到钟政编译的《史怀哲传》，开始步入“全科医学“领域
千禧年后，开始在某国际志愿者机构任全科医生
2000年，和四川大学师生一起前往阿坝搞研究课题并进行义诊
2003年，到蒙古国乌兰巴托行医，结识海伦、埃尔卡、洛夏等令人敬佩的同行

二、胡医生的见闻
计病
1、皮肤过敏
瘢痕体质
海伦与神经性皮炎相安无事
被荨（qian）麻蛰出的荨（xun）麻疹
为带状疱疹痛苦的拉奥孔婆婆
2、狂犬病
发病后死亡率接近百分之百
被犬类抓伤咬伤一定要马上注射疫苗，被猫、狼、猴、蝠等动物抓伤同理
建议提前给狗注射疫苗，世卫组织建议，如果一个地区判接种狂犬疫苗的覆盖率达70%，狂大病就不易武行，人就能避免悉染
3、阿茨海默病
超负荷运转的耳舞跟科医生退体后与世隔绝无所事事引发老年失智
为抚养有疾病的外孙而辛勤工作的高龄老人体现出长久的生命力
不同生态圈造就的不同生命状态皆有其意义，但原养老院等机构可以为老人提供多种高质量的精神活动和适度的体力活动，让他们的身心能处于活跃状态
记事
1、医生护士夜夜淘洗结石
2、因山路颠簸，肠梗阻自发缓解
3、过度卫生、洁反而不利于健康
4、连输49天抗生素：年轻医生为病入负责，暂缓执行上级医生的会诊意见
5、胡医生日渐保守的临床治疗观来源
弟弟的先天性心脏病修补手术迟迟未执行，身体仍然不错，如今的手术方案也越来越多、越来越好
母亲房复发住院，因她的心脏状况复杂，治疗方案有诸多矛盾和困难之处，胡医生根据母亲的发病经验学试了缓和的按摩颜疗法，第二天便恢复出院了
儿子两次患病，最初被判断为急性阑尾炎和急性胰腺炎，但都因为未能立刻手术最终确认为牙痛引发的症状、中暑引起的急性肠胃炎而免于手术
胡医生表示，个人经验和概率都只能作为参考，治疗方案的选择无法重头再来，需要医生慎之又慎，普通思者和家属不宜盲目照搬
记人
1、藏药的精神病人
2、渴望生病的人，可能是“习得性抑郁”
3、戴维：因托尔斯泰治愈的人，戒除了酒瘾，并修完俄国文学博士学位
4、黄原教授：信奉自然主义生活理念的“糊涂疗法”
5、海伦医生：与神经性皮炎自如相处的人
6、埃尔卡医生：带胡医生参观乌拉巴托的蜡疗法
7、王曾礼医生：为患者准备不同疾病的病因、病程、治疗建议的纸条“锦囊”
8、洛夏医生：医术精湛、善于学习的绝世好医生

三、医生的建议
原则类
1、医生和病人都要注意：避免过度治疗
2、医生不要迷信药物，病入不要主动乱吃药，药物对肾脏会有损害，要小心药物的副作用
3、高兴很重要，热爱生活也是一种“解药”
4、频繁求医问药实则身体无大碍的人，“病因”或许不在身体疾病
5、过度洁癖不利于健康，切不可滥用抗菌素
6、想要健康，生活充实、付出体力很重要
7、按摩不可过度，时间和力度都是
8、照顾老人需留意水分和盐分的补充：缺水即缺血，一旦人体内的循环血量不足，心脑血管可能就会缺血人就会意识不清醒、昏迷等，甚至危及生命缺盐也会导致缺血，使人周身发软乏力，许多被送到医院的老人一经检查，都有缺盐的问题
具体实用类
注意身体中的性别激素：
1、雌激素过量的危害
影响男性胚胎泌尿生殖系统的发育，诱发先天畸形
增加男孩患睾丸癌的几率
导致成年男性出现生育问题
诱发女性胚胎先天性早熟
诱发女孩性早熟、月经初潮提前
增加成年女性患乳腺癌的几率
2、雌激素的常见来源有避孕药、食品、化牧品和环境中的拟态雌性激素等
油的妙用：
1、美容、驻颜、通便
2、七窍、皮肤、内脏（呼吸、潲化、泌尿、生殖系统）粘膜皆可用油滋润
3、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤干燥、痛痒，尤其要常搽点油
瘢痕体质的注意事项：
1、瘢痕体质的严重程度不同，一般皮肤的创伤超大，疤痕也就越大，因此，瘢痕体质的人尽量不要做像打耳洞、割双眼皮、酒窝成型等手术
2、可通过抗组腋药、手术、放射等进行治疗，但疗效均不佳
3、瘢痕体质的人容易患上其他自身免疫性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等，也容易发生药物过敏，所以吃药、打针、输液时须谨慎
4、瘢痕体质的人在肠通手术后更有可能发生肠粘连
5、瘢痕体质会发生变化，有的人成年后症状可能会缓解，有的人则会加重
小心蘑菇：
1、对各类陌生的菇须抱有惕心，不问的蘑菇可能带来不同程度的中毒症状，轻则头昏涨、废部绞痛，重则可能危及生命
2、胡医生建议，如果外出遇到陌生但当地普遍认为可食用的蘑菇，也尽量浅尝辄止，吃两片就作罢
在旅途中，尤其长途乘坐交通工具时，小心在密闭空间可能引发的高热、中暑、脱水，尽量及时补充水分，井提高对环境温度、通风状况的觉性
轻度便秘的对策：
1、饮食方面
多饮水，白开水、柠檬水、广柑汁都行
咖啡能提高肠道兴奋度，利激肠蠕动，可适当饮用
水和油都能润肠，可以适当喝点菜汤、油汤、肉汤，炒菜、炒肉也可以吃
多吃水果，如柚子、西瓜、桃子、橙子、葡葡
多吃蔬菜，如黄瓜、冬瓜、番茄
主食里的纤维有助于肠钱动，如糙米、粗粮、玉米等都是高纤维食物
2、活动方面
多活动腰部，比如旋转、侧弯、俯仰，适度做各种方向和形式的活动
按摩腹部：躺在床上放松全身，手掌贴腹，按顺时针方向轻轻地依次按摩升结肠、横结肠、降结肠，随后可按逆时针方向再做一遍
多走路，体力活动可以使人放松。如深呼吸、扩胸、散步、体操
3、放松方面
紧张也是便秘的原因之一，需要主动进行放松
有必要清静独处，深入阅读也能让人入静
吃自己最喜欢、最习惯的有益食物也可令肠胃觉舒服自在
适宜小面积轻度烫伤的冷水/冰敷疗法：
可立即用水温冰凉的冷水直冲烫伤处，直到疼痛感消失，冰败效果更佳
注意：冰敷要以刚好能镇痛且感觉舒服为准，不能太冷，否则皮肤可能被冻伤
一般来说，只要镇痛，皮肤就不会出现红肿、起泡等症状，否则须尽快就医
真正严重的烫伤或大面积烧伤一定要尽快就医
绘画治疗：一种通过绘画进行心理疏导和治疗的方法
瑞文推理测验
罗夏墨迹测验
主题统觉测验
图形镶嵌测验
荣格的曼陀罗给画疗法

【读书会】樊登读书2020.02.15《与病对话：全科医生手记》视频讲座目录如下：

0215与病对话：全科医生手记 (1) .pdf  
0215与病对话：全科医生手记 (2) .pdf  
0215与病对话：全科医生手记 (3) .pdf  
0215与病对话：全科医生手记 (4) .pdf  
0215与病对话：全科医生手记 (5) .pdf  
0215与病对话：全科医生手记 .mp3  
0215与病对话：全科医生手记 .mp4

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